Modelos Dinâmicos: Por que cada Psicólogo Documentos Diferentes (E Está Tudo bem)

Um psicólogo cognitivo-comportamental precisa de campos para registros de pensamentos, tarefas de intersessões e escalas de humor. Um psicologista precisa de espaço para material associativo, transferência e sonhos. Um terapeuta sistêmico precisa registrar dinâmicas familiares, genogramas e alianças.

Então por que a maioria dos softwares clínicos forçam você a usar a mesma forma rígida para todos?

No Brauni, os modelos de documentação são dinâmico e personalizável. Você decide quais campos ter, como organizá-los e que tipo de informação registrar. E se você não quiser configurar nada, os modelos pré-projetados já cobrem o essencial.

O que é um temperamento dinâmico?

Um modelo no Brauni é o estrutura que define quais campos sua nota de sessão, seu perfil de paciente, ou seus prontuários tem. Pense nele como um molde personalizável:

• Seções: grupos de campos relacionados (por exemplo, "Estado emocional", "Intervenções", "Planejamento")
• Campas: cada dado individual dentro de uma seção (por exemplo, "Nível de mente", "Técnicas usadas", "Tarefas")
• tipos de campo: texto livre, seleção múltipla, escalas numéricas, datas, caixas de seleção e muito mais

A chave é que este molde pode ser completamente modificado sem a necessidade de programar. Adicione um campo, mude uma seção, reordene a estrutura - tudo é feito a partir da interface.

Três categorias de temperados

Brauni usa modelos dinâmicos em três áreas de documentação clínica:

1.

O modelo mais utilizado. Defina quais campos você completa após cada sessão com um paciente. Um modelo típico inclui:

2. Perfil do Paciente

Defina quais informações você coleta de cada novo paciente:

3. prontuários

A estrutura do seu registo clínico formal:

14 tipos de campo para cobrir qualquer necessidade

Cada campo de um modelo pode ser de um destes tipos:

Cada tipo tem validação automática. Um campo de seleção só aceita as opções que você definiu. Uma escala só aceita números dentro do intervalo configurado. Um campo obrigatório não pode ser deixado em branco.

Personalização: como adaptar um modelo

Clonagem e modificação

A maneira mais fácil de começar é fechar um modelo pré-projetado e adaptá-lo. Brauni vem com modelos gerais que cobrem o básico. Você cloná-los e:

• Adicionar campos você precisa (por exemplo, um campo "Sonhos Relatados" para psicanalistas)
• Remover campos que você não usa (por exemplo, remover "tarefas de intersessão" se você não trabalhar com tarefas)
• Reordenar seções de acordo com seu fluxo de trabalho
• Changing field types (por exemplo, converter um campo de texto em uma escala de 1 para 10)
• Modificar opções de campos de seleção (por exemplo, adicionar suas próprias categorias de humor)

Criar a partir de zero

Você também pode criar um modelo completamente novo. Você define as seções, campos, tipos e ordem. Liberdade total.

Editar com IA

Você não tem vontade de definir campo por campo? Você pode pedir ao IA para modificar seu modelo em linguagem natural:

"Adicione uma secção de avaliação de risco com um campo de escala de 1 para 5 e um campo de texto para observações"

A IA modifica a estrutura do modelo em tempo real e mostra-lhe as alterações instantaneamente. Poderá continuar a pedir ajustes numa conversa fluida até que o modelo seja necessário.

Versionado: suas mudanças são seguras

Toda vez que você modificar um modelo, o Brauni salva uma nova versão. Isso significa que:

• Você pode voltar para versões anteriores se uma mudança não convencê-lo
• Notas de sessão já criadas não são afetadas por alterações no modelo
• Você pode ver a história de mudanças de cada modelo

Se experimentares uma nova estrutura e não gostares, podes sempre voltar atrás.

Modelos e IA: Uma combinação poderosa

Os modelos dinâmicos não são apenas formas bonitas. São a base que permite ao IA completar automaticamente as suas notas de sessão.

Quando você envia um áudio, foto ou texto descrevendo sua sessão, a IA lê a estrutura de seu modelo e sabe exatamente:

• Que campos existem e que tipo de informação cada um espera
• Quais opções são válidas nos campos de seleção (não invente opções)
• Quais intervalos são aceitáveis em escalas e avaliações
• Que campos são obrigatórios e prioriza completá-los

Se o seu modelo tiver um campo "Técnicas de Respiração" usado com uma caixa de seleção de opções, a IA irá procurar especificamente por essa informação no seu áudio e marcar as opções corretas. Se você tiver um campo genérico "Intervenções" como um texto livre, a IA escreverá um parágrafo descritivo.

A estrutura do seu modelo guia a IA. Um modelo bem desenhado produz notas melhor concluídas.

Importação e exportação: modelos de partilha

Você tem um colega que usa Brauni e você quer compartilhar seu temperamento? Você pode exportá-lo como JSON e enviá-lo para ele. Seu colega se preocupa com isso por sua conta e adapta-lo ao seu gosto.

Isto é especialmente útil para:

• Supervisores que querem que seus supervisores usem uma estrutura padronizada
• equipe Clínica que precisa de consistência na documentação
• Instituições que têm requisitos específicos de registo

Arquivar o que você não usa

Com o tempo, você pode criar vários modelos para diferentes tipos de pacientes ou situações. Aqueles que você não usa mais, você pode arquivá-los sem removê-los. Eles são salvos se você precisar deles no futuro, mas eles não aparecem em sua lista ativa.

Modelos Pré-Projetados: Prontos para Usar

Se você não quiser personalizar nada, o Brauni inclui modelos pré-projetados que funcionam para a maioria dos profissionais:

Modelo Geral de Notas de Sessão

Concebido para cobrir o básico de qualquer orientação:

• Informação da sessão: participantes, modalidade
• Estado emocional: nível de humor (escala de seleção), observações do estado
• Conteúdo clínico: temas trabalhados, intervenções, observações
• Planejamento: tarefas, acordos, próximos passos

Modelo de Perfil do Paciente Adulto

Abrange a avaliação inicial completa:

• Consulta: motivo, encaminhamento, início dos sintomas
• dados pessoais: situação familiar, coabitação, rede de apoio
• Contexto laboral: Ocupação, ambiente, satisfação
• Informação médica: condições, medicação

Estes temperados são um ponto de partida. A ideia é que clones e adaptá-los à sua prática, ou que você usá-los como se eles servissem você.

Por que a estrutura de suas notas importa

Uma boa estrutura de documentação não é apenas organização - tem um impacto direto na sua prática:

• Consistência: Você sempre gravará a mesma informação, sessão após sessão
• Detecção de padrões: campos estruturados permitem rastrear a evolução ao longo do tempo
• Comunicação: relatórios e encaminhamentos são mais claros quando a informação de base está bem organizada
• Jurídico: antes de uma ordem judicial, notas estruturadas são mais sólidas do que notas soltas
• IA mais precisa: Quanto mais estruturado seu modelo, melhor a IA funciona completando suas notas

Sua documentação, sua estrutura, seu ritmo

Cada psicólogo trabalha de forma diferente. A forma como você documenta uma sessão de TCC com um adulto não tem nada a ver com como você documenta uma sessão de brincadeira com uma criança. E ambos são perfeitamente válidos.

Os modelos dinâmicos do Brauni existem para que sua ferramenta de documentação se adapte a você, e não ao contrário. Defina-os uma vez, sempre use-os, ajuste-os quando precisar deles. Simples assim.

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Os modelos Brauni armazenam sua estrutura como dados clínicos versionados e completados pelo JSONB são criptografados com o AES-128 (Fernet) antes de serem salvos. A personalização do modelo não compromete a segurança da informação clínica.