Consentimiento informado en psicologia: que es, cuando usarlo y modelo descargable

El consentimiento informado es uno de los pilares eticos de la practica psicologica. No es solo un papel que el paciente firma antes de empezar terapia — es un proceso de comunicacion que garantiza que la persona entienda que va a pasar, cuales son sus derechos y como se van a manejar sus datos.

En este articulo te explicamos que es, que debe incluir, cuando es obligatorio, como se diferencia del asentimiento informado (para menores) y te dejamos una plantilla lista para adaptar a tu consultorio.

¿Que es el consentimiento informado?

El consentimiento informado es el acuerdo voluntario que da un paciente despues de recibir informacion clara y suficiente sobre el tratamiento psicologico que va a iniciar. No es un tramite: es un derecho del paciente y una obligacion del profesional.

En terminos simples, el paciente debe saber:

• Que se va a hacer (tipo de terapia, enfoque, tecnicas)
• Por que se propone ese abordaje
• Cuanto dura aproximadamente el proceso
• Que riesgos o limitaciones puede tener
• Que alternativas existen
• Como se manejan sus datos personales y clinicos

¿Es obligatorio en Argentina?

Si. El consentimiento informado esta respaldado por multiples marcos legales:

Ley Nacional de Salud Mental (Ley 26.657)

El Art. 10 establece como principio que rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las unicas excepciones y garantias establecidas en la ley. El Art. 7.j reconoce el derecho a ser informado de manera adecuada y comprensible de todo lo inherente a su salud y tratamiento, "segun las normas del consentimiento informado". El Art. 7.k reconoce el derecho a poder tomar decisiones relacionadas con su atencion y su tratamiento dentro de sus posibilidades.

Ley de Derechos del Paciente (Ley 26.529)

Esta ley regula especificamente el consentimiento informado en el ambito de la salud:

• Art. 5 — Definicion: Es la declaracion de voluntad suficiente del paciente, emitida luego de recibir informacion clara, precisa y adecuada sobre su estado de salud, el procedimiento propuesto, los beneficios esperados, los riesgos, las alternativas y las consecuencias de no realizarlo
• Art. 6 — Obligatoriedad: Toda actuacion profesional en el ambito medico-sanitario requiere el previo consentimiento informado del paciente
• Art. 7 — Forma: El consentimiento es verbal por defecto. Solo debe ser escrito en casos de: internacion, intervencion quirurgica, procedimientos diagnosticos y terapeuticos invasivos, procedimientos que implican riesgos segun la reglamentacion, y revocacion. La psicoterapia no esta en esta lista, por lo que legalmente el consentimiento verbal es suficiente
• Art. 10 — Revocabilidad: El paciente puede revocar su decision en cualquier momento
• Art. 9 — Excepciones: El profesional queda eximido de requerir consentimiento cuando medie grave peligro para la salud publica, o una situacion de emergencia con grave peligro para la salud o vida del paciente

Ley de Proteccion de Datos Personales (Ley 25.326)

Los datos de salud son datos sensibles (Art. 2). Si bien el Art. 8 habilita a los profesionales de la salud a recolectar y tratar datos de salud de sus pacientes respetando el secreto profesional, el Art. 6 exige informar previamente al paciente sobre la finalidad del tratamiento, la existencia del archivo y sus derechos de acceso, rectificacion y supresion.

Codigos de etica profesional

Tanto el Codigo de Etica de FePRA como los codigos provinciales (CPPC, COLPSIBA, etc.) incluyen el consentimiento informado como requisito etico fundamental.

¿Que debe incluir un consentimiento informado?

Segun el Art. 5 de la Ley 26.529, el paciente debe recibir informacion clara, precisa y adecuada sobre:

• a) Su estado de salud
• b) El procedimiento propuesto, con especificacion de los objetivos perseguidos
• c) Los beneficios esperados del procedimiento
• d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles
• e) Los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios
• f) Las consecuencias previsibles de la no realizacion del procedimiento

Aplicado a psicologia, un consentimiento informado completo deberia cubrir estos puntos:

1. Datos del profesional

• Nombre completo y matricula
• Especialidad o formacion
• Datos de contacto

2. Datos del paciente

• Nombre completo y DNI
• En caso de menores: datos del padre, madre o tutor legal

3. Informacion sobre el tratamiento

Elemento	Descripcion
Tipo de terapia	Enfoque teorico (cognitivo-conductual, psicoanalitico, sistemico, etc.)
Objetivos generales	Que se busca lograr con el tratamiento
Frecuencia y duracion	Cantidad de sesiones semanales, duracion estimada
Modalidad	Presencial, online o mixta
Honorarios	Monto por sesion, forma de pago, politica de cancelacion

4. Limites de la confidencialidad

Este punto es critico. El paciente debe saber que la confidencialidad tiene excepciones legales:

• Riesgo de vida del paciente o de terceros
• Abuso o maltrato de menores o personas vulnerables
• Requerimiento judicial con orden del juez
• Internacion involuntaria en situaciones de crisis

5. Manejo de datos personales

• Donde se almacenan los registros clinicos
• Quien tiene acceso a ellos
• Cuanto tiempo se conservan
• Si se utiliza alguna herramienta digital (software de gestion, historia clinica electronica)

6. Derechos del paciente

• Revocar el consentimiento en cualquier momento
• Acceder a su historia clinica
• Solicitar la rectificacion o eliminacion de sus datos
• Solicitar derivacion a otro profesional

7. Firma y fecha

• Firma del paciente (o representante legal)
• Firma del profesional
• Fecha
• Aclaracion de que se entrego una copia al paciente

Consentimiento informado vs. asentimiento informado

Cuando trabajas con menores de edad (menores de 18 años), necesitas dos documentos:

	Consentimiento informado	Asentimiento informado
¿Quien lo firma?	Padre, madre o tutor legal	El/la menor
¿Es legalmente vinculante?	Si	No tiene fuerza legal, pero es eticamente necesario
¿Desde que edad?	No aplica (es del adulto responsable)	Generalmente desde los 12-13 años
¿Que contiene?	Toda la informacion del tratamiento	Explicacion adaptada al nivel de comprension del menor

¿Como redactar un asentimiento informado?

El lenguaje debe ser simple, directo y adecuado a la edad:

• Evita terminos tecnicos
• Usa oraciones cortas
• Explica que van a hacer juntos en las sesiones
• Deja claro que puede decir si no quiere hablar de algo
• Aclara que lo que cuente es privado, salvo que este en peligro

Ejemplo de fragmento para adolescentes (13-17 años):

"Las sesiones son un espacio para vos. Lo que hablemos aca es privado — no le voy a contar a tus papas lo que me digas, salvo que estes en peligro o alguien te este lastimando. En ese caso, voy a buscar ayuda para protegerte. Si en algun momento no queres seguir viniendo, podemos hablarlo."

Situaciones especiales

Terapia online

Si atendes por videollamada, el consentimiento debe incluir:

• Plataforma utilizada y sus medidas de seguridad
• Riesgos especificos (cortes de conexion, privacidad del entorno del paciente)
• Protocolo ante emergencias a distancia
• Jurisdiccion aplicable

Terapia de pareja o familia

Cuando participan multiples personas:

• Cada participante firma su propio consentimiento
• Se aclara que la informacion de sesiones conjuntas no es individual
• Se define que pasa si uno quiere dejar el tratamiento

Evaluaciones psicodiagnosticas

El consentimiento debe especificar:

• Que tests o tecnicas se van a aplicar
• Quien va a recibir el informe
• Que informacion va a contener el informe

Plantilla de consentimiento informado

A continuacion te dejamos un modelo base que podes adaptar a tu practica. Recorda que es una guia general — consultalo con tu colegio profesional para ajustarlo a la normativa de tu jurisdiccion.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO PSICOLOGICO

Profesional: Lic. [Nombre y Apellido] — M.P. [Numero de matricula]

Paciente: [Nombre y Apellido] — DNI [Numero]

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1. Informacion sobre el tratamiento

El/la Lic. [Apellido] le informa que el tratamiento propuesto consiste en psicoterapia de orientacion [enfoque teorico], con una frecuencia de [cantidad] sesion/es semanal/es de [duracion] minutos cada una. La modalidad sera [presencial / online / mixta].

Los objetivos generales del tratamiento son: [describir brevemente].

2. Beneficios esperados y limitaciones

La psicoterapia puede contribuir a mejorar el bienestar emocional, las relaciones interpersonales y las estrategias de afrontamiento. Sin embargo, los resultados no estan garantizados y el proceso puede implicar momentos de malestar emocional como parte del trabajo terapeutico.

3. Confidencialidad

Todo lo compartido en sesion es confidencial. Las excepciones a la confidencialidad incluyen:

• Riesgo inminente de daño para el paciente o terceros
• Sospecha de abuso o maltrato de menores o personas vulnerables
• Requerimiento judicial mediante orden escrita

4. Manejo de datos personales

Los registros clinicos se almacenan de forma [digital/fisica] con las medidas de seguridad que garantizan su integridad y confidencialidad (Art. 9, Ley 25.326). El paciente tiene derecho a acceder, rectificar o solicitar la supresion de sus datos (Art. 14 y 16, Ley 25.326). La supresion no procede cuando exista una obligacion legal de conservarlos (Art. 16.5).

[Si usas Brauni u otro software:] Se utiliza la plataforma [nombre] para la gestion de la historia clinica digital, la cual cumple con [mencionar certificaciones o medidas de seguridad].

5. Honorarios y cancelaciones

El valor de cada sesion es de $[monto]. Las cancelaciones deben realizarse con al menos [cantidad] horas de anticipacion; caso contrario, la sesion se considera realizada.

6. Derechos del paciente

Usted tiene derecho a:

• Revocar este consentimiento en cualquier momento
• Solicitar informacion sobre su tratamiento
• Acceder a su historia clinica
• Solicitar derivacion a otro profesional

7. Declaracion

Declaro que he leido y comprendido la informacion proporcionada. He tenido la oportunidad de hacer preguntas y estas han sido respondidas satisfactoriamente. Doy mi consentimiento libre y voluntario para iniciar el tratamiento.

	Paciente	Profesional
Firma	_________________	_________________
Aclaracion	_________________	_________________
DNI	_________________	M.P. ____________
Fecha	//________	//________

Se entrega una copia de este documento al paciente.

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Plantilla de asentimiento informado (para menores)

ASENTIMIENTO INFORMADO

Para: [Nombre del/la menor]

Fecha: //________

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Hola [Nombre]. Mi nombre es [Nombre del profesional] y soy psicologo/a.

Tus [papas/mama/papa/tutor] me pidieron que nos encontremos para conversar. Quiero explicarte como funcionan estos encuentros:

• ¿Que vamos a hacer? Vamos a tener charlas donde podes contarme como te sentis, que te pasa y que cosas te preocupan. A veces vamos a usar juegos, dibujos u otras actividades.

• ¿Es obligatorio? No. Si en algun momento no queres seguir viniendo, podemos hablarlo.

• ¿Lo que hablemos es privado? Si. Lo que me cuentes queda entre nosotros. No le voy a contar a tus [papas/mama/papa] lo que hablamos, salvo que vos o alguien este en peligro — en ese caso, voy a buscar ayuda para cuidarte.

• ¿Podes hacer preguntas? Si, las que quieras. Ahora o en cualquier momento.

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¿Estas de acuerdo en que empecemos a encontrarnos?

• Si, estoy de acuerdo
• Prefiero no participar por ahora

Firma o nombre: _________________

Fecha: //________

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Errores frecuentes al implementar el consentimiento informado

Estos son los problemas que vemos con mas frecuencia:

Usar un modelo generico sin adaptar

Un consentimiento copiado de internet que no refleja tu enfoque, modalidad ni los servicios que ofreces no cumple con el espiritu de la norma.

No explicar verbalmente

El documento escrito complementa la explicacion verbal, no la reemplaza. Tenes que tomarte el tiempo de explicarle al paciente que esta firmando y por que.

No incluir las excepciones a la confidencialidad

Es el punto que mas problemas legales genera. Si el paciente no sabia que hay situaciones en las que vas a romper el secreto profesional, puede sentirse traicionado y tenes un problema etico y legal.

No actualizar el consentimiento

Si cambias de modalidad (de presencial a online), incorporas un software nuevo o modificas los honorarios, el consentimiento debe actualizarse.

No guardar una copia firmada

Siempre guarda una copia firmada por ambas partes. Si usas historia clinica digital, el documento debe quedar vinculado al legajo del paciente.

Como gestionar el consentimiento informado con Brauni

Brauni te permite manejar todo el flujo de consentimiento informado de forma digital:

1. Templates personalizables: Crea tu propio modelo de consentimiento con los campos que necesites
2. Datos autocompletados: Los datos del profesional y del paciente se cargan automaticamente
3. Firma digital: El paciente puede firmar desde su dispositivo
4. Almacenamiento seguro: El documento queda vinculado a la historia clinica con encriptacion de extremo a extremo
5. Versionado: Si actualizas el consentimiento, se conservan las versiones anteriores

Resumen

Concepto	Descripcion
Consentimiento informado	Acuerdo voluntario del paciente adulto tras recibir informacion clara sobre el tratamiento
Asentimiento informado	Explicacion adaptada para menores (generalmente desde los 12 años) — complementa al consentimiento del adulto responsable
¿Es obligatorio?	Si, por Ley 26.529 (Art. 6), Ley 26.657 y codigos de etica profesional
¿Escrito o verbal?	Verbal por defecto (Art. 7). Escrito solo para internacion, cirugia, procedimientos invasivos. En psicoterapia es verbal, pero se recomienda escrito como buena practica
¿Se puede revocar?	Si, en cualquier momento (Art. 10, Ley 26.529)
Excepciones a la confidencialidad	Riesgo de vida, abuso de menores, orden judicial