Consentimiento informado en psicología: qué es, cuándo usarlo y modelo descargable

El consentimiento informado es uno de los pilares éticos de la práctica psicológica. No es solo un papel que el paciente firma antes de empezar terapia — es un proceso de comunicación que garantiza que la persona entienda qué va a pasar, cuáles son sus derechos y cómo se van a manejar sus datos.

En este artículo te explicamos qué es, qué debe incluir, cuándo es obligatorio, cómo se diferencia del asentimiento informado (para menores) y te dejamos una plantilla lista para adaptar a tu consultorio.

¿Qué es el consentimiento informado?

El consentimiento informado es el acuerdo voluntario que da un paciente después de recibir información clara y suficiente sobre el tratamiento psicológico que va a iniciar. No es un trámite: es un derecho del paciente y una obligación del profesional.

En términos simples, el paciente debe saber:

• Qué se va a hacer (tipo de terapia, enfoque, técnicas)
• Por qué se propone ese abordaje
• Cuánto dura aproximadamente el proceso
• Qué riesgos o limitaciones puede tener
• Qué alternativas existen
• Cómo se manejan sus datos personales y clínicos

¿Es obligatorio en Argentina?

Sí. El consentimiento informado está respaldado por múltiples marcos legales:

Ley Nacional de Salud Mental (Ley 26.657)

El Art. 10 establece como principio que rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las únicas excepciones y garantías establecidas en la ley. El Art. 7.j reconoce el derecho a ser informado de manera adecuada y comprensible de todo lo inherente a su salud y tratamiento, "según las normas del consentimiento informado". El Art. 7.k reconoce el derecho a poder tomar decisiones relacionadas con su atención y su tratamiento dentro de sus posibilidades.

Ley de Derechos del Paciente (Ley 26.529)

Esta ley regula específicamente el consentimiento informado en el ámbito de la salud:

• Art. 5 — Definición: Es la declaración de voluntad suficiente del paciente, emitida luego de recibir información clara, precisa y adecuada sobre su estado de salud, el procedimiento propuesto, los beneficios esperados, los riesgos, las alternativas y las consecuencias de no realizarlo
• Art. 6 — Obligatoriedad: Toda actuación profesional en el ámbito médico-sanitario requiere el previo consentimiento informado del paciente
• Art. 7 — Forma: El consentimiento es verbal por defecto. Solo debe ser escrito en casos de: internación, intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos, procedimientos que implican riesgos según la reglamentación, y revocación. La psicoterapia no está en esta lista, por lo que legalmente el consentimiento verbal es suficiente
• Art. 10 — Revocabilidad: El paciente puede revocar su decisión en cualquier momento
• Art. 9 — Excepciones: El profesional queda eximido de requerir consentimiento cuando medie grave peligro para la salud pública, o una situación de emergencia con grave peligro para la salud o vida del paciente

Ley de Protección de Datos Personales (Ley 25.326)

Los datos de salud son datos sensibles (Art. 2). Si bien el Art. 8 habilita a los profesionales de la salud a recolectar y tratar datos de salud de sus pacientes respetando el secreto profesional, el Art. 6 exige informar previamente al paciente sobre la finalidad del tratamiento, la existencia del archivo y sus derechos de acceso, rectificación y supresión.

Códigos de ética profesional

Tanto el Código de Ética de FePRA como los códigos provinciales (CPPC, COLPSIBA, etc.) incluyen el consentimiento informado como requisito ético fundamental.

¿Qué debe incluir un consentimiento informado?

Según el Art. 5 de la Ley 26.529, el paciente debe recibir información clara, precisa y adecuada sobre:

• a) Su estado de salud
• b) El procedimiento propuesto, con especificación de los objetivos perseguidos
• c) Los beneficios esperados del procedimiento
• d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles
• e) Los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios
• f) Las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento

Aplicado a psicología, un consentimiento informado completo debería cubrir estos puntos:

1. Datos del profesional

• Nombre completo y matrícula
• Especialidad o formación
• Datos de contacto

2. Datos del paciente

• Nombre completo y DNI
• En caso de menores: datos del padre, madre o tutor legal

3. Información sobre el tratamiento

4. Límites de la confidencialidad

Este punto es crítico. El paciente debe saber que la confidencialidad tiene excepciones legales:

• Riesgo de vida del paciente o de terceros
• Abuso o maltrato de menores o personas vulnerables
• Requerimiento judicial con orden del juez
• Internación involuntaria en situaciones de crisis

5. Manejo de datos personales

• Dónde se almacenan los registros clínicos
• Quién tiene acceso a ellos
• Cuánto tiempo se conservan
• Si se utiliza alguna herramienta digital (software de gestión, historia clínica electrónica)

6. Derechos del paciente

• Revocar el consentimiento en cualquier momento
• Acceder a su historia clínica
• Solicitar la rectificación o eliminación de sus datos
• Solicitar derivación a otro profesional

7. Firma y fecha

• Firma del paciente (o representante legal)
• Firma del profesional
• Fecha
• Aclaración de que se entregó una copia al paciente

Consentimiento informado vs. asentimiento informado

Cuando trabajás con menores de edad (menores de 18 años), necesitás dos documentos:

¿Cómo redactar un asentimiento informado?

El lenguaje debe ser simple, directo y adecuado a la edad:

• Evitá términos técnicos
• Usá oraciones cortas
• Explicá qué van a hacer juntos en las sesiones
• Dejá claro que puede decir si no quiere hablar de algo
• Aclará que lo que cuente es privado, salvo que esté en peligro

Ejemplo de fragmento para adolescentes (13-17 años):

"Las sesiones son un espacio para vos. Lo que hablemos acá es privado — no le voy a contar a tus papás lo que me digas, salvo que estés en peligro o alguien te esté lastimando. En ese caso, voy a buscar ayuda para protegerte. Si en algún momento no querés seguir viniendo, podemos hablarlo."

Situaciones especiales

Terapia online

Si atendés por videollamada, el consentimiento debe incluir:

• Plataforma utilizada y sus medidas de seguridad
• Riesgos específicos (cortes de conexión, privacidad del entorno del paciente)
• Protocolo ante emergencias a distancia
• Jurisdicción aplicable

Terapia de pareja o familia

Cuando participan múltiples personas:

• Cada participante firma su propio consentimiento
• Se aclara que la información de sesiones conjuntas no es individual
• Se define qué pasa si uno quiere dejar el tratamiento

Evaluaciones psicodiagnósticas

El consentimiento debe especificar:

• Qué tests o técnicas se van a aplicar
• Quién va a recibir el informe
• Qué información va a contener el informe

Plantilla de consentimiento informado

A continuación te dejamos un modelo base que podés adaptar a tu práctica. Recordá que es una guía general — consultálo con tu colegio profesional para ajustarlo a la normativa de tu jurisdicción.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

Profesional: Lic. [Nombre y Apellido] — M.P. [Número de matrícula]

Paciente: [Nombre y Apellido] — DNI [Número]

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1. Información sobre el tratamiento

El/la Lic. [Apellido] le informa que el tratamiento propuesto consiste en psicoterapia de orientación [enfoque teórico], con una frecuencia de [cantidad] sesión/es semanal/es de [duración] minutos cada una. La modalidad será [presencial / online / mixta].

Los objetivos generales del tratamiento son: [describir brevemente].

2. Beneficios esperados y limitaciones

La psicoterapia puede contribuir a mejorar el bienestar emocional, las relaciones interpersonales y las estrategias de afrontamiento. Sin embargo, los resultados no están garantizados y el proceso puede implicar momentos de malestar emocional como parte del trabajo terapéutico.

3. Confidencialidad

Todo lo compartido en sesión es confidencial. Las excepciones a la confidencialidad incluyen:

• Riesgo inminente de daño para el paciente o terceros
• Sospecha de abuso o maltrato de menores o personas vulnerables
• Requerimiento judicial mediante orden escrita

4. Manejo de datos personales

Los registros clínicos se almacenan de forma [digital/física] con las medidas de seguridad que garantizan su integridad y confidencialidad (Art. 9, Ley 25.326). El paciente tiene derecho a acceder, rectificar o solicitar la supresión de sus datos (Art. 14 y 16, Ley 25.326). La supresión no procede cuando exista una obligación legal de conservarlos (Art. 16.5).

[Si usás Brauni u otro software:] Se utiliza la plataforma [nombre] para la gestión de la historia clínica digital, la cual cumple con [mencionar certificaciones o medidas de seguridad].

5. Honorarios y cancelaciones

El valor de cada sesión es de $[monto]. Las cancelaciones deben realizarse con al menos [cantidad] horas de anticipación; caso contrario, la sesión se considera realizada.

6. Derechos del paciente

Usted tiene derecho a:

• Revocar este consentimiento en cualquier momento
• Solicitar información sobre su tratamiento
• Acceder a su historia clínica
• Solicitar derivación a otro profesional

7. Declaración

Declaro que he leído y comprendido la información proporcionada. He tenido la oportunidad de hacer preguntas y estas han sido respondidas satisfactoriamente. Doy mi consentimiento libre y voluntario para iniciar el tratamiento.

Se entrega una copia de este documento al paciente.

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Plantilla de asentimiento informado (para menores)

ASENTIMIENTO INFORMADO

Para: [Nombre del/la menor]

Fecha: //________

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Hola [Nombre]. Mi nombre es [Nombre del profesional] y soy psicólogo/a.

Tus [papás/mamá/papá/tutor] me pidieron que nos encontremos para conversar. Quiero explicarte cómo funcionan estos encuentros:

• ¿Qué vamos a hacer? Vamos a tener charlas donde podés contarme cómo te sentís, qué te pasa y qué cosas te preocupan. A veces vamos a usar juegos, dibujos u otras actividades.

• ¿Es obligatorio? No. Si en algún momento no querés seguir viniendo, podemos hablarlo.

• ¿Lo que hablemos es privado? Sí. Lo que me cuentes queda entre nosotros. No le voy a contar a tus [papás/mamá/papá] lo que hablamos, salvo que vos o alguien esté en peligro — en ese caso, voy a buscar ayuda para cuidarte.

• ¿Podés hacer preguntas? Sí, las que quieras. Ahora o en cualquier momento.

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¿Estás de acuerdo en que empecemos a encontrarnos?

• Sí, estoy de acuerdo
• Prefiero no participar por ahora

Firma o nombre: _________________

Fecha: //________

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Errores frecuentes al implementar el consentimiento informado

Estos son los problemas que vemos con más frecuencia:

Usar un modelo genérico sin adaptar

Un consentimiento copiado de internet que no refleja tu enfoque, modalidad ni los servicios que ofrecés no cumple con el espíritu de la norma.

No explicar verbalmente

El documento escrito complementa la explicación verbal, no la reemplaza. Tenés que tomarte el tiempo de explicarle al paciente qué está firmando y por qué.

No incluir las excepciones a la confidencialidad

Es el punto que más problemas legales genera. Si el paciente no sabía que hay situaciones en las que vas a romper el secreto profesional, puede sentirse traicionado y tenés un problema ético y legal.

No actualizar el consentimiento

Si cambiás de modalidad (de presencial a online), incorporás un software nuevo o modificás los honorarios, el consentimiento debe actualizarse.

No guardar una copia firmada

Siempre guardá una copia firmada por ambas partes. Si usás historia clínica digital, el documento debe quedar vinculado al legajo del paciente.

Cómo gestionar el consentimiento informado con Brauni

Brauni te permite manejar todo el flujo de consentimiento informado de forma digital:

1. Templates personalizables: Creá tu propio modelo de consentimiento con los campos que necesites
2. Datos autocompletados: Los datos del profesional y del paciente se cargan automáticamente
3. Firma digital: El paciente puede firmar desde su dispositivo
4. Almacenamiento seguro: El documento queda vinculado a la historia clínica con encriptación de extremo a extremo
5. Versionado: Si actualizás el consentimiento, se conservan las versiones anteriores

Resumen